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Chirurgie réparatrice des lèvres - 02/06/10

[45-555]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(10)44557-4 
T. Meresse b,  : Chef de clinique assistant des Hôpitaux, J.-P. Chavoin b  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, J.-L. Grolleau b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
b Service de chirurgie plastique réparatrice et des brûlés, CHU Rangueuil, 1, avenue Jean-Pouilhès, 31059 Toulouse cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les lèvres sont des replis tritissulaires muco-musculo-cutanés mobiles qui ferment en avant la cavité buccale. Alors que leur fonction principale est sphinctérienne, les lèvres constituent une région fondamentale pour l'esthétique statique et dynamique du visage. Réparer les lèvres c'est répondre à ce double impératif fonctionnel et esthétique. De nombreuses techniques chirurgicales ont été décrites et comme fréquemment en chirurgie plastique, il n'existe pas de solution unique pour chaque réparation. Il y a des indications classiques et le chirurgien plasticien doit connaître les principales. Chaque cas étant particulier il doit souvent adapter ces techniques, les combiner ou laisser libre court à son imagination et son sens artistique. Le but étant de parvenir au résultat idéal en fonction de l'étiologie, de l'étendue de la perte de substance et de la disponibilité tissulaire locale. La chirurgie des lèvres obéit à des règles de base garantissant un résultat optimal. Elle doit respecter la jonction cutanéomuqueuse, les sous-unités esthétiques et les commissures. La réparation repose parfois sur une suture simple mais le plus souvent il faut réaliser des lambeaux. Les procédés sont différents pour la réparation de la lèvre blanche, de la lèvre rouge et de la lèvre pileuse. Mais il faut toujours garder en mémoire un principe fondateur : réparer la lèvre par de la lèvre.

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Mots clés : Chirurgie des lèvres, Lambeaux, Lèvre rouge, Lèvre pileuse


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