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Chirurgie reconstructrice des paupières

[45-530]
J. Bardot : (Professeur des Universités, praticien hospitalier) 
D. Casanova : (Praticien hospitalier)
Hôpital de la Conception, service de chirurgie plastique, 147, boulevard Baille, 13005  Marseille  France
T. Malet : (Ancien chef de clinique assistant des hôpitaux de Nancy, ancien interne des hôpitaux de Nancy)
Clinique Monticelli, 88, rue du Commandant Rolland, 13008  Marseille  France

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Résumé

La reconstruction des paupières doit aboutir à la protection du globe, mais également à la restauration du champ visuel et de l'esthétique du visage. Ces objectifs supposent de connaître un minimum d'anatomie et de physiologie des paupières avant d'entamer un processus de reconstruction complexe. La majorité des cas concerne des pertes de substance purement cutanées pour lesquelles des procédés simples de chirurgie plastique suffisent à apporter un résultat satisfaisant. Dans les pertes de substance complexes, parmi le grand nombre de techniques proposées, on distingue : celles qui utilisent des tissus venus des paupières : lambeaux ou greffes tarsoconjonctivales, lambeaux palpébraux de pleine épaisseur ; celles qui utilisent des greffes de muqueuse buccale et des lambeaux cutanés venus des régions voisines. Ces techniques sont expliquées avec leurs avantages et leurs inconvénients dans les mains des auteurs. Chaque chirurgien doit ensuite choisir la technique qui lui paraît la plus adaptée en fonction de son expérience et de sa formation.



Mots-clés : Paupière, Protection du globe oculaire, Lambeaux, Greffes, Reconstruction

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