Urticaire et angio-oedème au froid avec cryofibrinogène chez un enfant
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Résumé
L'urticaire chronique au froid est rare en pédiatrie et le plus souvent idiopathique.
Observation. - Nous rapportons une observation d'urticaire chronique au froid avec présence de cryofibrinogène chez une enfant de 3 ans. Depuis l'âge de 18 mois, l'enfant présentait des éruptions urticariennes sur les régions exposées au froid environ 20 minutes après une exposition au froid, baignade en eau froide ou ingestion de boissons fraîches. Ces éruptions s'accompagnaient de manifestations généralisées (lipothymies, pâleur et dyspnée laryngée) de résolution spontanée, rapide. La recherche d'un cryofibrinogène était positive de façon isolée.
Commentaires. - Le diagnostic d'urticaire chronique au froid repose sur l'anamnèse et un test au glaçon en première intention. Il est nécessaire de réaliser quelques examens complémentaires devant une urticaire chronique au froid, notamment un dosage des anticorps anti-nucléaires et la recherche d'une cryoglobuline et de cryofibrinogène. Les patients doivent être prévenus des risques de réactions graves en cas d'exposition au froid.
Mots clés : Urticaire au froid ; Cryofibrinogène ; Angio-oedème ; Enfant.
Abstract
Chronic cold-induced urticaria is rare in children and most often idiopathic. We report a case of chronic cold urticaria with cryofibrinogenaemia in a 3-year-old girl. Since she was 18 months old she had urticaria and angioedema on cold-exposed skin beginning about 20 min after cold stimuli such as aquatic activities and cold drinks. Simultaneously, she had systemic reactions (dizziness, pallor and dyspnoea) that spontaneously resolved after a few minutes. A test for cryofibrinogen was positive. The diagnosis of cold urticaria is usually based on the medical history and confirmed with an ice cube test. Some laboratory tests, such as tests for ANA, cryoglobulin and cryofibrinogen, should be done to rule out secondary cold urticaria. It is imperative that all patients with cold urticaria syndromes be fully informed of the risks associated with cold exposure to prevent potentially severe systemic reactions.
Mots clés : Cold urticaria ; Angioedema ; Children ; Cryofibrinogenaemia.
Plan
Vol 44 - N° 4
P. 411-413 - juin 2004 Retour au numéro
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