Stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) et symptômes négatifs de la schizophrénie - 13/07/10

Doi : 10.1016/j.amp.2010.03.016

J. Brunelin ^a,^b,^⁎,^c , E. Poulet ^a,^b,^c, J. Bor ^a,^b,^c, A. Rivet ^a,^b,^c, J. Eche ^a,^b, T. d’Amato ^a,^b,^c, M. Saoud ^a,^b,^c
^a Université de Lyon, 69003 Lyon, France
^b EA4166, service du Pr d’Amato, centre hospitalier Le Vinatier, université Lyon-1, 95, boulevard Pinel, 69677 Bron, France
^c Institut fédératif des neurosciences de Lyon (IFNL), hôpital neurologique, 69394 Bron, France

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Présenter une revue qualitative des données actuelles sur l’intérêt de la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) dans le traitement des symptômes négatifs de la schizophrénie, son impact thérapeutique et les processus qui le sous-tendent.

Méthode

Revue de la littérature par consultation exhaustive de la banque de données informatisée Medline.

Résultats

Malgré le peu d’études contrôlées et la petite taille des échantillons, la rTMS semble être une technique thérapeutique efficace dans le cadre du traitement des symptômes négatifs de la schizophrénie et permet également d’appréhender les processus physiopathologiques qui les sous-tendent (hypofrontalité, hypothèse dopaminergique et réactivité de l’axe corticotrope).

Conclusion

Des études de plus large envergure utilisant des paramètres de traitement actif et placebo optimaux (alpha-TMS, au moins 110 % du seuil moteur, ciblé sur les zones hypoactives) restent nécessaires avant de pouvoir conclure quant à l’efficacité de la technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The author has endeavoured to present a qualitative review of current data on the interest of repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the treatment of negative symptoms of schizophrenia, its therapeutic impact and processes that underlie it.

Method

The method consisted in a review of the literature by an extensive consultation of the computerized Medline database.

Results

Despite the small number of controlled studies and the small sample sizes, rTMS appears to be an effective therapeutic method in the treatment of negative symptoms of schizophrenia and also helps understanding the patho-physiologic processes that underlie them (hypofrontality, dopamine hypothesis and responsiveness of the HPA axis).

Conclusion

Before any conclusion may be reached about the effectiveness of this new technology more studies are required using larger parameters for active treatment and optimal placebos (alpha-TMS at least 110 % of the motor threshold, focused on the hypo-active area).

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Mots clés : rTMS, Schizophrénie, Symptômes négatifs

Keywords : Negative symptoms, rTMS, Schizophrenia