Surveillance épidémiologique de la grippe A(H1N1) 2009 dans les armées françaises : adaptation des systèmes de surveillance au contexte pandémique
A. Mayet a 
, V. Pommier de Santi b, G. Manet a, P. Nivoix b, C. Ligier a, N. Faure b, R. Haus-Cheymol a, M. Piarroux b, A. Dia b, S. Duron a, M. Tanti b, F. De Laval b, K. Camara a, B. Queyriaux c, E. Nicand d, C. Decam b, H. Chaudet b, J.-B. Meynard a, X. Deparis b, R. Migliani a
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Résumé
Objectifs
Une épidémie de grippe à virus variant a été détectée au Mexique en avril 2009 et s’est propagée au reste du monde en neuf semaines. Les armées françaises ont dû adapter leurs outils de surveillance au contexte pandémique. Notre objectif était de donner les premiers résultats de cette surveillance.
Sujets et méthodes
Deux systèmes pérennes de surveillance de la grippe existent dans les armées, dont un saisonnier : le système militaire d’observation de la grippe (SMOG). La menace pandémique a conduit à réactiver ce dernier de façon précoce, puis à mettre en place un système de surveillance quotidienne.
Résultats
En métropole, la hausse d’incidence des infections respiratoires a été observée dès septembre, avec un pic correspondant à la première vague épidémique fin novembre (401 cas pour 100 000 selon le SMOG). Le taux d’incidence des consultations attribuables à la grippe A(H1N1) 2009 dans les armées entre septembre et décembre était estimé à 49–69 cas pour 100 000. Pour les unités stationnées hors-métropole, les données faisaient état d’un pic d’incidence (400 cas pour 100 000) à la mi-août.
Conclusions
Les tendances mesurées par les réseaux militaires en métropole sont identiques à celles observées à l’échelon national. Pour les unités stationnées outre-mer, le pic observé en août correspond à l’épidémie dans l’hémisphère Sud. L’estimation du taux d’incidence des consultations attribuables à la grippe pandémique dans les armées lors du pic épidémique apparaît bien inférieure à l’estimation à l’échelon national, conséquence de la structure d’âge particulière de la population militaire.
Abstract
Objectives
An outbreak of A(H1N1) virus influenza, detected in Mexico during April 2009, spread around the world in nine weeks. French armed forces had to adapt their epidemiological surveillance systems to this pandemic. Our aim was to present surveillance results.
Design
There are two influenza surveillance systems in French armed forces: one permanent throughout the year and one seasonal, the Military influenza surveillance system (SMOG). The pandemic threat led to an early reactivation of SMOG, before the initiation of a daily surveillance system specifically dedicated to A(H1N1) influenza.
Results
In metropolitan France, the increase of respiratory infections was observed as of September 2009, with a maximum of 401 cases for 100,000 at the beginning of December according to SMOG. The estimated rate of consultations related to A(H1N1) influenza ranged between 46 and 65 cases for 100,000. For military units operating outside of metropolitan France, a peak of incidence was observed in August (400 cases for 100,000).
Conclusion
The trends observed by influenza military surveillance networks were compatible with French ones. Concerning French forces in operations, the increase of incidence observed in August was the consequence of the influenza outbreak in the Southern hemisphere. Estimations of consultations rate related to A(H1N1) influenza, ranged between 127 and 194 cases for 100,000 at the beginning of December, lower than the national rate (1321 cases for 100,000), a consequence of the age pyramid in the military population.
Mots clés : Grippe A(H1N1), Armées
Keywords : A(H1N1) influenza, Armed forces
Plan
Vol 40 - N° 7
P. 404-411 - juillet 2010 Retour au numéro
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