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P237 - Pont cutané pour stomie digestive : note technique - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70637-0 
A. Sika, A. Echaïeb, N. El Houmani, C. Tölg, J.F. Colombani
CHU, Fort-de-France, MARTINIQUE 

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Résumé

Objectif

Le «pont cutané» a été utilisé devant les difficultés d’appareillage de stomies digestives sur baguette rigide chez le nouveau-né. L’objectif de cette note technique est d’en évaluer les avantages et la facilité de réalisation.

Méthode

Dans notre étude rétrospective de 33 stomisés depuis 2000, chacun des cinq chirurgiens gardait le choix de sa technique (cf photos).

Résultats

Dix-huit stomies sur pont cutané ont été réalisées, dont 6 en urgence et 8 chez des nourrissons. Ces deux critères prouvent la facilité et la reproductibilité de la technique.

La migration de baguette et l’abcès péri-stomial ont été observés uniquement sur matériel. Le pont cutané n’a pas entrainé de complication propre à la technique. Toutefois, dans les deux cas, le risque de prolapsus de stomie existe toujours en cas de mauvaise fixation aponévrotique.

Les stomies sur baguette ont posé des problèmes de soins locaux. L’appareillage de stomie avec pont cutané a été simple et reproductible. Enfin, le pont cutané est sans coût supplémentaire, aussi faible soit-il.

Conclusion

Pour nous, la facilité technique, la reproductibilité, la diminution des complications et la simplification d’appareillage font du pont cutané la technique de choix pour les stomies digestives chez le nourrisson.

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Vol 17 - N° 6S1

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