P285 - Prédiction du recours aux immunosuppresseurs chez l’enfant néphrotique (SN) cortico-dépendant - 21/07/10
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Résumé |
Introduction |
La moitié des enfants néphrotiques deviennent cortico-dépendants ou rechutent souvent, conduisant à la prise d’immunosuppresseurs (IS). Leur prescription précoce permettrait de diminuer plus vite l’activité de la maladie, les corticoïdes et leurs effets néfastes. Nous avons construit un outil pour identifier dès la 1ère poussée les enfants avec SN à haut-risque de recours aux IS.
Méthodes |
Une cohorte hospitalière rétrospective a inclus tous les enfants présentant un SN.
Résultats |
120 enfants (81 garçons) d’âge médian de 3,4 ans (1,3-13,7) ont été inclus, avec un suivi médian de 6,7 ans (0,2-23,0). 84 (70 %) enfants étaient cortico-dépendants, 72 (60 %) ont reçu des IS après 0,8 ans (0,1-12,5). Seul le temps nécessaire pour être en rémission était significativement et indépendamment associé au recours aux IS. L’outil de prédiction offrait une probabilité de recours aux IS selon le bénéfice/risque choisi par le clinicien. Ce modèle était une meilleure stratégie que celle de ne pas donner d’IS, ou selon la nécessité de bolus.
Conclusion |
L’outil de prédiction construit donne au clinicien une probabilité de recours aux IS selon le benefice/risque de traitement choisi chez le clinicien, offrant au clinicien une stratégie individualisée et adaptée a sa pratique.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 121-122 - juin 2010 Retour au numéro
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