P293 - Néphrocalcinose urique bilatérale par déshydratation - 21/07/10
pages | 1 |
Iconographies | 0 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les néphrocalcinoses néonatales sont rares, notamment uriques. Nous en rapportons un cas.
Sujet |
À, 2mois, est orienté pour déshydratation avec néphrocalcinose des deux reins.
L’anamnèse dévoile un défaut d’apport (30 ml/3 h) de lait artificiel mal reconstitué.
L’examen retrouve un enfant dénutri et déshydraté. Les selles sont fréquentes molles, de petite quantité. La CU retrouve un pH = 5 et une densité = 1 030 ; avec cristaux d’urates sous microscope. L’ASP ne révèle aucune calcification aux aires rénales. Le bilan sanguin est normal, hormis une uricémie = 70 mg/l; l’uricosurie n’a pu être dosé. L’enfant est réhydraté par voie IV et l’apport lacté corrigé. Après sortie, une régression des calculs (disparition unilatérale) et un gain pondéral > 800 g/mois confortent le diagnostic de lithiases uriques par déshydratation.
Résultats |
Les calculs uriques sont génétiques, secondaires à des pertes hydriques, ou leucémiques. L’interrogatoire, l’âge, la bilatéralité, les bilans pratiqués conduisent au diagnostic étiologique post-diarrhéique conjugué à l’hyperuricémie-hyperuricosurie néonatal.
Conclusion |
Les néphrolithiases à un âge précoce doivent focaliser l’attention sur les antécédents et les examens paracliniques (de la biochimie au diagnostic génétique).
Pour notre enfant, le pronostic était excellent.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 17 - N° 6S1
P. 123 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?