L’association de l’aplasie médullaire aux hépatites infectieuses notamment virales est bien connue depuis quelques décennies. Cette entité est presque constamment décrite avec des sérologies hépatitiques négatives.

Il s’agit d’une fille de 5ans et 6 mois, qui a présenté 2 poussées d’ictère cholestatique dues à une hépatite virale A. La symptomatologie s’est compliquée un mois après par un syndrome hémorragique, une fièvre. À l’examen clinique, on a noté une fièvre à 39°C, une pâleur, des tâches ecchymotiques sans HSMG. Le Bilan hématologique a montré une pancytopénie avec des transaminases normales. Le médulogramme a révélé une aplasie médullaire. Les Sérologies HVA IgM, HVB, HVC, EBV, CMV sont revenues négatives et La sérologie HVA IgG a été positive. La malade a bénéficié de transfusions sanguines et une antibiothérapie. Le diagnostic d’une aplasie médullaire acquise post hépatitique a été retenu et la malade fut mise sous ciclosporine. L’évolution a été marquée 2mois après, par une amélioration de l’hémogramme.

Les complications hématologiques sont décrites comme des manifestations rares des hépatites À, ceci implique une surveillance clinique et biologique dans le cadre de la prise en charge de l’hépatite A.