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P462 - Maladie des griffes du chat hépatosplénique chez une enfant immunocompétente - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70855-1 
J. Beaudet, S. Gorde-Grosjean, M. Munzer, A. Babik
CHU, Reims, FRANCE 

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Résumé

La forme systémique de la maladie des griffes du chat est rare. Nous rapportons le cas d’une enfant immnunocompétente présentant des douleurs abdominales avec un examen normal, sans anomalie biologique. L’échographie retrouve plusieurs nodules hépatospléniques hypoéchogènes discrètement vascularisés confirmés à l’IRM. Les marqueurs tumoraux sont négatifs (cathécolamine urinaire, bHCG). L’analyse anatomopathologique de la ponction rapporte des granulomes inflammatoires éosinophiles sans cellule tumorale ne permettant pas de conclure. Des sérologies multiples ont été réalisées. La sérologie bartonella henselae est revenue très positive révélant une maladie des griffes du chat de localisation hépatosplénique. Une antibiothérapie par rifadine et bactrim a été débutée. L’évolution clinique et radiologique est satisfaisante. Cette observation nous rappelle que la maladie des griffes du chat doit figurer parmi les causes d’hépatite granulomateuse isolée. Dans la littérature on retrouve quelques observations rapportant des cas de maladie des griffes du chat systémique. Les localisations viscérales sans adénopathie périphérique sont rares. Récemment le cas d’un enfant a été rapporté avec des microabcès rénaux. Les localisations viscérales peuvent être ubiquitaires, isolées et trompeuses.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 165 - juin 2010 Retour au numéro
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