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CL183 - Enquête nationale sur la crise vasoocclusive drépanocytaire aux urgences pédiatriques - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70394-8 
C. Galeotti, E. Courtois, R. Carbajal
Hôpital A. Trousseau, Paris, FRANCE 

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Résumé

L’HAS a publié en 2005 des recommandations sur la prise en charge de la drépanocytose chez l’enfant. L’objectif de ce travail était de connaître la prise en charge actuelle de la CVO des enfants aux urgences. Un questionnaire portant sur la prise en charge de la CVO a été adressé à tous les services d’urgences pédiatriques français. Quatre-vingt cinq des 111 (76,6 %) services d’urgences pédiatriques sollicités ont répondu à cette enquête. Les médecins responsables de 81,9 % des services ayant répondu ont signalé avoir lu les recommandations de l’HAS. La nalbuphine était utilisée par 53 centres sur 84 (63 %) pour une CVO modérée et la morphine IV par 72 centres sur 83 (87 %) pour une CVO sévère. La morphine IV était utilisée aux urgences par 91,5 % des centres ; 67,6 % des centres effectuaient une titration pour plus de 60 % des enfants et 45,8 % des centres utilisaient une PCA de morphine. En cas de CVO sévère, 31,4 % des médecins pensaient que plus de 60 % des enfants étaient soulagés par la nalbuphine IV et 91,9 % pensaient que plus de 60 % des enfants étaient soulagés par la morphine IV. Le MEOPA était utilisé par 69,9 % des centres pour plus de 60 % des enfants lors de la pose de voie veineuse et par 46,2 % des centres pour plus de 60 % des enfants lorsque la morphine était inefficace.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 48 - juin 2010 Retour au numéro
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