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P048 - Maladie de Crohn déclarée après une réintroduction du lait de vache chez une fille âgée de 9 ans, hypersensible au lait. Une relation de cause à effet ou une simple coïncidence ? - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70449-8 
T. Aboudiab 1, P. Casterman 1, E. Agla 1, B. Hiel 1, J.P. Tiberghien 2, A. Léké 3
1 Centre Hospitalier, Saint Quentin, FRANCE 
2 Centre Hospitalier, Doullens, FRANCE 
3 CHU, Amiens, FRANCE 

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Résumé

Nous décrivons le cas d’une fille qui s’est présentée à la consultation à l’âge de 6 ans pour des bronchites à répétition et un asthme instable malgré un traitement bien conduit. Le bilan allergologique a permis d’orienter le diagnostic vers une hypersensibilité retardée non IgE-dépendante aux protéines du lait de vache. L’éviction des produits laitiers a permis une amélioration spectaculaire des bronchites à répétition et de l’asthme tandis que la réintroduction du lait après 2 ans et demi de régime d’éviction a conduit en quelques jours à une constipation opiniâtre traitée par des laxatifs à fortes doses pendant deux mois, suivie d’une diarrhée chronique qui, quatre mois plus tard, s’est avérée être une maladie de Crohn. Bien qu’il puisse s’agir d’une simple coïncidence, nous nous interrogions sur l’éventuelle action de l’environnement (bactérie, virus, champignon, aliment…) sur le dérèglement de certains paramètres cellulaires qui pourrait aboutir au déclenchement de certaines maladies auto-immunes chez les sujets génétiquement prédisposés. S’agit-il d’une empreinte immunologique avec déclenchement dans un deuxième temps d’une réaction inflammatoire chronique ?

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Vol 17 - N° 6S1

P. 62 - juin 2010 Retour au numéro
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