P060 - L’insuffisance hépatique aiguë sévère de l’enfant : étude rétrospective de 16 cas - 21/07/10
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Résumé |
Objectifs |
Analyser les caractéristiques cliniques, biologiques et étiologiques de l’insuffisance hépatique aigue sévère (IHAS) et déterminer les éléments pronostiques.
Patients et Méthodes |
Étude rétrospective menée sur une période de 5 ans (2005-2009).
Résultats |
Nous avons colligé 11 garçons et 5 filles. L’âge moyen est de 8 ans (extrêmes : 1 an à 13 ans). Les manifestations cliniques étaient un ictère (13 cas), une hépatomégalie (6 cas) et des signes neurologiques (7 cas) à type de somnolence (4 cas), obnubilation (1 cas), agitation (1 cas) et coma profond (1 cas).
Une cytolyse importante a été notée dans tous les cas avec un taux moyen d’ASAT à 1604 UI/l et d’ALAT à 1421 UI/l. Le TP moyen était à 33 %. La recherche étiologique a révélé une hépatite A (14 cas) et une tyrosinémie héréditaire de type I (2 cas). Le traitement était symptomatique dans tous les cas ; les 2 enfants atteints de tyrosinémie de type I ont été mis sous NTBC avec un régime adapté. L’évolution était bonne dans 14 cas avec correction de TP au bout de 4 jours en moyenne. 2 enfants ont eu une issue fatale suite à une défaillance multiviscérale.
Conclusion |
Il est important de reconnaitre rapidement une IHAS afin de débuter une prise en charge adéquate visant à améliorer le pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 17 - N° 6S1
P. 65 - juin 2010 Retour au numéro
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