Eczéma constitutionnel
Brigitte Dreno : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Centre hospitalier universitaire de Nantes, clinique dermatologique, Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex France
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Résumé
La dermatite atopique est considérée aujourd'hui comme une dermatose de l'environnement survenant sur un terrain génétiquement déterminé. Elle atteint le plus souvent le jeune enfant et évolue par poussées caractérisées par une phase de suintement, puis d'assèchement. Dans 80 % des cas, elle a disparu à l'adolescence.
La dermatite atopique est un diagnostic essentiellement clinique. Enquête alimentaire et tests allergiques ne doivent être demandés que devant des signes d'orientation précis. La surinfection bactérienne et virale (sensibilité à l'herpès-virus) doit être dépistée précocement.
Le traitement repose avant tout sur les soins d'hygiène, les émollients et une corticothérapie locale dont l'utilisation par le malade doit être constamment guidée. L'utilisation des traitements généraux (PUVAthérapie, ciclosporine) doit rester du domaine de l'exception, essentiellement dans la dermatite atopique de l'adulte.
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