Propos. – Parvovirus B19 (PVB19) est responsable de nombreuses maladies, dont les plus fréquentes sont le mégalérythème épidémique, les crises d'érythroblastopénies compliquant les hémolyses chroniques et l'anasarque fœtoplacentaire. Chez les adultes jeunes, l'éruption due à PVB19 est accompagnée de polyarthrites et de polyarthralgies dans 60 % des cas. Des facteurs rhumatoïdes et d'autres anticorps comme les anticorps antinucléaires, les anticorps anti-ADN et les antiphospholipides peuvent être produits au cours de l'infection à PVB19.

Actualités et points forts. – Ces signes peuvent simuler des maladies systémiques comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus érythémateux systémique (LES) (éruption des joues évocatrices d'atteinte lupique, cytopénies, etc.) ou des vascularites (purpura, atteintes rénale). De plus, plusieurs observations de LES, vascularites et autres connectivites survenues dans les suites d'une infection virale résolutive ont suggéré que le PVB19 pouvait être le facteur déclenchant d'une maladie systémique. Les études réalisées à partir de grandes séries ont montré qu'en fait le PVB19 était une cause exceptionnelle de PR, LES ou vascularite.

Perspectives et projets. – Dans certaines études fondamentales le PVB19 interagit avec les cellules inflammatoires par l'intermédiaire de la régulation de cytokines. Plus récemment, deux études suggèrent que l'infection virale par PVB19 peut modifier l'expression biologique du LED. Ces données préliminaires nécessitent une confirmation pour déterminer le rôle du PVB19 au cours des maladies systémiques.

Purpose. – Parvovirus B19 (B19) causes many clinical disorders, of which the most common are erythema infectiosum, aplastic crisis complicating chronic hemolytic anemia, and hydrops fetalis. In young adults, the skin eruption caused by B19 is accompanied by polyarthritis and polyarthralgia in 60% of the cases. Rheumatoid factors and other antibodies including antinuclear antibodies, anti-ADN, and antiphospholipids can be produced in the wake of B19 infection.

Current knowledge and key points. – These features may simulate systemic diseases as rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE) (lupus-like eruption over the cheeks, cytopenia, etc.) or vasculitis (purpura, renal involvement). In addition, there have been a few reports of SLE, vasculitis and other connective tissue diseases developing shortly after a B19 infection associated with virus clearance suggesting that B19 can act as a trigger of systemic disease. However, studies in large series indicate that in fact B19 is probably an extremely rare cause of RA, SLE or vasculitis.

Future prospects and projects. – In fundamental studies B19 interacts with inflammatory cells by regulation of cytokines. More recently, two studies suggest that viral infection due to B19 may affect the course of SLE, leading to specific biological subsets. These preliminary findings require confirmation to elucidate the significance of the presence of B19 in systemic disease.