Prise en charge de la lombalgie chronique

La lombalgie chronique n'a pas encore livré tous ses mystères et pièges, et principalement parce que sa physiopathologie dépasse pour de nombreux aspects le classique modèle anatomoclinique (une douleur rapportée à une lésion anatomique). Sa prise en charge doit faire intervenir de nombreux acteurs et pas uniquement les médecins. Cependant, la part de prise en charge du médecin est importante. Il doit intervenir à tous les stades : au moment de la lombalgie aiguë (moins de 1 mois) et de la lombalgie subaiguë (entre 1 mois et 3 mois d'évolution) pour prévenir le passage à la chronicité puis quand la lombalgie devient chronique (entre 6 et 12 mois) pour tenter d'en modifier la morbidité. Les traitements sont pharmacologiques et non pharmacologiques. Ils ont pour but de diminuer la douleur, d'améliorer la fonction du rachis, le vécu des douleurs. Les principaux traitements sont rappelés et des éléments fondés sur l'état actuel des connaissances permettent au lecteur de limiter le sentiment d'incompréhension et d'impuissance éprouvé devant la réalité de la lombalgie chronique. Cet article traite des lombalgies chroniques sans radiculalgie.