Grossesse et utérus cicatriciel

Actuellement, près de 10 % des femmes venant accoucher sont porteuses d'un utérus cicatriciel. L'étiologie principale de cette cicatrice utérine, dans les pays industrialisés, est l'antécédent de césarienne. En cours de grossesse, les complications restent exceptionnelles et sont représentées par les anomalies de l'implantation placentaire (placenta prævia, accreta, percreta), la grossesse sur cicatrice et la rupture utérine. Pour l'accouchement, dans le cadre général de la grossesse unique, avec foetus en présentation céphalique et de poids dans les normes, le choix doit s'orienter vers l'épreuve utérine, qui permet de réduire la morbidité maternelle, sans augmenter les risques foetaux. Son taux de réussite atteint 75 % à 80 %, avec un risque de rupture utérine inférieur à 1 %.