Traitement de l'épaule gelée et d'autres raideurs de l'épaule

Résumé

L'épaule gelée est une pathologie fréquente. L'étiologie en est inconnue, mais le caractère pathologique anormal principal en est une rétraction de la région de l'intervalle des rotateurs de la capsule, comprenant les ligaments coracohuméral et glénohuméral supérieur. La récupération peut être spontanée, mais des études à long terme ont montré que jusqu'à 60 % des patients présentaient une légère douleur persistante ou une diminution mesurable de la mobilité glénohumérale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été utilisées pour accélérer la récupération. Les manipulations sous anesthésie générale et la libération arthroscopique ou à foyer ouvert donnent de bons résultats avec soulagement de la douleur et restauration de la mobilité, rapides. Dans le cas de patients souffrant d'une épaule gelée depuis plus de 6 mois sans signes cliniques de récupération, les manipulations sont recommandées. Il s'agit d'une procédure simple et sûre qui ne nécessite pas de compétences arthroscopiques. Chez les patients diabétiques, ainsi que dans le cas de l'épaule gelée post-traumatique ou post-opératoire, il est préférable de pratiquer une libération sous arthroscopie suivie de manipulations douces.

Mots-clés : épaule gelée, anatomopathologie, distension articulaire, manipulations, libération arthroscopique, libération chirurgicale à foyer ouvert

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