Chirurgie des cavités postérieures de l'oreille moyenne et épitympanotomies

La chirurgie des cavités postérieures de l'oreille moyenne a plusieurs objectifs. Elle permet l'abord direct et le traitement des processus pathologiques situés au niveau des cavités postérieures mais aussi des autres régions de l'oreille moyenne telles que l'épitympanum et la caisse du tympan. Les indications de cette chirurgie sont dominées par le traitement de l'otite chronique, le plus souvent cholestéatomateuse. On distingue deux grands types de technique en fonction de la conservation ou du sacrifice du conduit auditif externe osseux : antroépitympanotomie ou mastoépitympanotomie conservatrice du conduit, et évidement imposant le sacrifice d'une partie du conduit osseux. La tolérance des cavités d'évidement est désormais bien améliorée par le développement des techniques de comblement par biomatériaux. La chirurgie des cavités postérieures est aussi utile pour l'abord oto-neuro-chirurgical, de l'oreille interne ou au cours de la chirurgie implantatoire. La réalisation correcte de ces techniques nécessite une bonne connaissance de l'anatomie complexe de cette région ainsi qu'un abord adapté des tissus mous.