Asthme de l'adulte : diagnostic et traitement (en dehors de l'asthme aigu)

[6-0905]

C. Taillé

Unité Inserm 408, faculté Xavier Bichat, 16, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France et Service de Pneumologie et Réanimation Respiratoire, Hôpital Beaujon, 100, avenue du Général Leclerc, 92100 Clichy France

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Résumé

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. La prévalence de la maladie ainsi que sa sévérité sont en augmentation depuis les années 1970 dans les pays industrialisés, mais sa mortalité reste stable. Le diagnostic de la maladie est avant tout clinique et repose sur les données de l'interrogatoire. Il doit être confirmé par la mise en évidence du trouble ventilatoire obstructif et de sa réversibilité par la spirométrie. L'identification de tous les éléments aggravants et/ou déclenchants de la maladie (pneumallergènes, rhinite et sinusite, irritants, etc.) est fondamentale pour la prise en charge de la maladie. La sévérité de l'asthme est jugée sur l'importance des symptômes et sur le débit expiratoire de pointe. La prise en charge thérapeutique est adaptée selon ce score de gravité, de manière à limiter les symptômes, les exacerbations et les besoins médicamenteux et à maintenir une fonction ventilatoire normale. Le traitement médicamenteux associe le plus souvent, selon la gravité de la maladie, des corticoïdes donnés généralement par voie inhalée, et des agonistes β₂ adrénergiques. L'éducation du patient est fondamentale pour obtenir l'adhésion au traitement.

Mots-clés : Asthme, Trouble ventilatoire obstructif, Allergie, Corticoïdes inhalés, Agonistes β₂ adrénergiques