La majorité des myocardiopathies dilatées ont un mauvais pronostic en rapport avec une dysfonction myocardique progressive et irréversible. Rarement, une cause métabolique est identifiée et la réversibilité de l'atteinte cardiaque sous traitement spécifique est habituelle. Bien qu'il soit unanimement reconnu que le déficit prolongé en hormones thyroïdiennes pourrait engendrer une baisse de la contractilité myocardique, sa seule responsabilité dans l'installation d'une myocardiopathie dilatée avec insuffisance cardiaque reste encore controversée. Nous rapportons dans cette étude le cas d'un patient présentant une hypothyroïdie périphérique sévère associée à une myocardiopathie dilatée compliquée d'insuffisance cardiaque globale. Cette atteinte cardiaque a régressé après retour à l'euthyroïdie sous traitement hormonal substitutif. Cette observation souligne l'intérêt de rechercher systématiquement une hypothyroïdie devant une myocardiopathie dilatée en apparence primitive.

Most patients with dilated cardiomyopathy have a poor prognosis due to progressive and irreversible myocardial dysfunction. Rarely, is a metabolic etiology responsive to specific therapy identified. Although many studies have confirmed that thyroid hormone deficiency is associated with a reversible decrease in myocardial contractility, it has remained controversial whether hypothyroidism alone can cause a dilated cardiomyopathy and clinical heart failure. In this study, we report the case of a patient with severe hypothyroidism and a dilated cardiomyopathy complicated by heart failure, which has receded after recovery to euthyroidism with L-thyroxin therapy. This case suggests that hypothyroidism should be evoked systematically when a dilated cardiomyopathy is diagnosed.