Chondromatose synoviale

La chondromatose synoviale (primitive ou idiopathique) est caractérisée par la formation de multiples nodules de cartilage hyalin sous la membrane synoviale. Ces nodules peuvent être libérés dans la cavité articulaire et sont alors typiquement nombreux, de forme et de taille sensiblement identiques. Ils peuvent s'agglomérer les uns aux autres et former des masses parfois volumineuses. En radiographie, on peut objectiver une tuméfaction synoviale isolée non spécifique, de multiples calcifications ou ostéochondromes intra-articulaires, des érosions extrinsèques de l'os en regard ou une hyperostose réactionnelle. L'interligne articulaire est normal ou élargi, ce qui est évocateur du diagnostic (interpositions de chondromes/hypertrophie du cartilage articulaire). L'arthroscanner ou mieux, l'IRM, permet un bilan précis de l'extension locale. La sémiologie est influencée par le caractère sous-synovial ou libre des chondromes, et par leur degré de minéralisation et d'ossification. Le traitement consiste essentiellement en une synovectomie la plus complète possible.