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Dermatoses vésiculeuses et bulleuses aux urgences - 13/09/10

[25-040-A-30]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(10)45543-9 
E. Sbidian : DES dermatologie, J.-C. Roujeau  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de dermatologie, Hôpital Henri Mondor, 51, avenue de Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Médecine d'urgence et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les dermatoses vésiculeuses et bulleuses révèlent des pathologies multiples dont certaines ont un pronostic particulièrement sévère. L'orientation diagnostique chez un patient, consultant dans un service d'urgences, varie selon son âge et repose sur un interrogatoire détaillé (existence de facteurs déclenchants : prise médicamenteuse, exposition solaire, contexte infectieux, etc.) ainsi que sur un examen clinique minutieux (lésion élémentaire, atteintes muqueuses, signe de Nikolsky, etc.). Un diagnostic de gravité (décollement cutané important, atteinte des muqueuses entraînant des difficultés respiratoires ou d'alimentation, contexte infectieux sévère, etc.) nécessite une prise en charge hospitalière immédiate dans un service spécialisé. La prise en charge ambulatoire de patients présentant une dermatose vésiculobulleuse non infectieuse relève d'un avis dermatologique et nécessite une consultation spécialisée dans le délai le plus court.

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Mots clés : Dermatose bulleuse, Dermatose vésiculeuse, Infections cutanées, Toxidermie, Dermatose bulleuse auto-immune, Dermatose bulleuse héréditaire


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