Les hématomes périduraux spontanés sont relativement rares. Nous rapportons ici le cas d’une femme de 26 ans, sans antécédent particulier, qui a présenté à 35 semaines de grossesse une paraplégie aiguë évoluant depuis 30heures. L’IRM médullaire réalisée en urgence a révélé un hématome péridural au niveau T4. La prise en charge a consisté en une césarienne en urgence, sous anesthésie générale, immédiatement suivie d’une laminectomie en T4, permettant une décompression médullaire 36heures après les premiers symptômes. Sur le plan de la récupération, deux semaines après la chirurgie, son état neurologique est demeuré inchangé. Les hématomes périduraux spontanés nécessitent un diagnostic rapide car le pronostic neurologique dépend essentiellement du délai écoulé entre l’apparition des symptômes et la décompression médullaire chirurgicale. L’attitude obstétricale dépend quant à elle principalement du terme de la grossesse.

Spontaneous spinal epidural haematomas are quite rare. We report here the case of a 26-year-old woman, without previous history of relevant medical disorder, who presented with acute paraplegia at 35 weeks of gestation, lasting for 30h. MRI performed in emergency revealed a T4 epidural haematoma. The management consisted in an emergency caesarean section under general anaesthesia, followed immediately by a T4 laminectomy allowing the spinal cord decompression 36h after the first symptoms. Two weeks after surgery, her neurological condition remained unchanged. Spontaneous spinal epidural haematomas require a prompt diagnosis because neurologic prognosis essentially depends on the interval of time between onset of symptoms and surgical decompression. Obstetrical management especially depends on the term of pregnancy.