Dermatologie génitale et périgénitale

Alors que la dermatovénéréologie est un chapitre très documenté de la dermatologie topographique humaine, les descriptions concernant la dermatologie génitale et périgénitale le sont beaucoup moins pour les espèces canines et félines, a fortiori pour les nouveaux animaux de compagnie. Malgré leur faible fréquence, les lésions cutanéomuqueuses localisées dans ce territoire restreint posent au praticien un certain nombre de difficultés diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques, qui sont la cause de déconvenues médicales et chirurgicales. En effet, dans un nombre relativement important de cas, l'acte chirurgical (biopsie cutanée comprise) est assez souvent justifié, imposant des indications réfléchies en regard d'une très bonne connaissance de l'anatomie de cette région sous peine de complications parfois gravissimes. Plusieurs organes (vulve, scrotum, prépuce, testicules, pénis) et deux fonctions (urinaire et reproduction) sont concentrés dans cette zone carrefour et sont organisés avec des réseaux vasculaires et nerveux denses et complexes. La proximité anatomique des voies digestives (zone périanale) est la source de contaminations bactériennes et/ou fongiques. De plus, comme les lésions cutanées néoplasiques n'y sont pas rares, le bilan d'extension, en particulier lymphatique, s'avère quelquefois particulièrement difficile à interpréter, mais indispensable pour préciser le pronostic et les éventuelles difficultés thérapeutiques. A partir de ces considérations essentielles, la description des différentes entités cliniques se décline selon le motif de consultation initial : prurit, infection, nodule, alopécie ou troubles kératoséborrhéiques dominants.