L’infection à VIH est une maladie à déclaration obligatoire depuis 2003 et les données épidémiologiques ainsi recueillies ne sont pas exhaustives et ne concernent pas la mise sous traitement antirétroviral.

L’objectif de cette étude observationnelle rétrospective déclarative était d’étudier l’évolution épidémiologique des nouvelles séropositivités diagnostiquées entre le 1^er javvier 2000 et le 31 décembre 2007 dans les centres hospitaliers volontaires du Nord et l’Est de la France, la comparer aux données régionales et nationales, de compléter les données de la déclaration obligatoire notamment en ce qui concerne le traitement antirétroviral.

Au total, 3030 questionnaires ont été exploités. Entre 2000 et 2007, les principales tendances sont comparables à celles observées au niveau national : diminution du nombre de femmes, de personnes d’origine étrangère et de la proportion de patients découverts avec un retard au diagnostic, augmentation du nombre de patients diagnostiqués au stade de primo-infection et taux de CD4 plus élevés à la mise sous traitement antirétroviral. Cependant, des spécificités locales apparaissent : proportion plus importante de patients contaminés par voie homo/bisexuelle, proportion de patients co-infectés par les virus des hépatites moins importantes qu’au niveau national. Les prises en charge thérapeutiques respectent les recommandations des experts, avec cependant un « effet centre » marqué concernant les habitudes de prescription.

Une telle étude épidémiologique locale, même si elle confirme les principales tendances observées aux niveaux national et régional, devra permettre de les affiner, et proposer des mesures de prévention et de dépistage plus spécifiquement adaptées aux réalités locales.

In France, since 2003, all new HIV infection must be reported. Data collected with the declaration system is not exhaustive and only concerns epidemiological data.

The authors’ aim was to study the epidemiologic evolution of new HIV cases between January 1, 2000 and December 31, 2007 in North and East of France, to compare them with national and local data, to complete them, and to identify local specificities.

A retrospective observational study was made, with a standardized questionnaire completed by any volunteer HIV care center in the North and the East of France.

Three thousand and thirty questionnaires were analyzed. The main trends over these eight years were similar to those observed in the rest of France: a decreasing number of women and patients of foreign origin, a decreasing number of patients with a late diagnosis, an increasing number of primary infections, and a higher CD4 count on initiation of antiretroviral treatment. However, local specificities appeared, such as: increasing proportion of men having sex with men and a less important proportion of co-infected patients with hepatitis B and/or C than on the national level. The therapeutic regimen is adequate according to expert recommendations, with, however, a marked “center effect” concerning prescription habits.

Such a local epidemiological study, even if it confirms observed trends in the rest of France, allows detailing them and suggesting prevention measures more specifically adapted to local settings.