Syringomyélie
Jean-Pierre Sichez : Neurochirurgien des Hôpitaux
Service de neurochirugie, groupe hospitalier La Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
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Résumé
Longtemps considérée comme pratiquement incurable, la syringomyélie, cavitation liquidienne intramédullaire, bénéficie, en raison d'une meilleure compréhension physiopathologique depuis les travaux de Gardner et Williams et d'une considérable amélioration de son exploration radiologique depuis le développement de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), d'une nouvelle approche thérapeutique plus active, relevant le plus souvent de la neurochirurgie, et ce quelle qu'en soit l'étiologie. Cette transformation dans la conception et les moyens de traitement doit imposer une modification de la mentalité face à la pathologie syringomyélique, passant par une évocation clinique précoce, une confirmation diagnostique immédiate via la réalisation d'une IRM, et une orientation rapide en milieu neurochirurgical. Le pronostic est en effet directement lié au stade évolutif de la maladie lors de l'intervention.
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