Le traitement d’une maladie chronique nécessite souvent un changement de comportement. Celui-ci s’avère vital pour combattre de « mauvaises habitudes » de vie ou des pratiques « erronées » à l’origine de la pathologie d’une part ou, d’autre part, tout simplement pour « vivre avec » la maladie chronique. Pour tout être humain, la transformation d’un comportement est un acte délicat, dans la mesure où il s’inscrit en rupture avec une trajectoire de vie. La modification des idées d’une personne est généralement insuffisante pour adopter un comportement plus adéquat. Le passage du « dire au faire » est un saut en soi ; et celui-ci est d’autant plus difficile qu’il est suggéré ou ordonné de l’extérieur. Un « environnement motivationnel » apparaît indispensable pour susciter et accompagner la personne. Celui-ci est complexe, systémique et souvent paradoxal. Il nécessite une formation adéquate des équipes soignantes.

The treatment of a chronic disease often requires a change of behavior. It is vital to fight “bad habits” of life or “erroneous” practices at the origin of the pathology on one hand or simply on the other hand “to live with” the chronic disease. For every human being, the change of behavior is a delicate act, as far as it’s inscribed and breaks with a trajectory of life. The modification of the ideas of a person is generally insufficient to adopt a more adequate behavior. The passage from “to tell to make” is a great jump in itself; and this one is more difficult when it is suggested or ordered from the outside. A “motivational environment” seems indispensable to encourage and assist the person. This one is complex, systemic and often paradoxical. It requires an adequate educational training of the medical teams.