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Étude rétrospective de l’efficacité et de la tolérance de la photothérapie UVBTL01 et de la PUVAthérapie dans le psoriasis palmoplantaire - 05/10/10

Doi : 10.1016/j.annder.2010.06.016 
E. Redon a, , A.-C. Bursztejn a, C. Loos b, A. Barbaud a, J.-L. Schmutz a
a Service de dermatologie, hôpital Fournier, CHU de Nancy, 36, quai de la Bataille, 54000 Nancy, France 
b Centre d’épidémiologie clinique Inserm CIE6, service d’épidémiologie et évaluation cliniques, CHU de Nancy, hôpitaux de Brabois, allée du morvan, 54500 Vandoeuvre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les traitements locaux sont souvent insuffisants dans le psoriasis palmoplantaire. La photothérapie UVBTL01 fait partie des options thérapeutiques disponibles. Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer l’efficacité et la tolérance de la photothérapie UVBTL01 et de la PUVAthérapie dans le psoriasis palmoplantaire.

Patients et méthode

Tous les patients ayant eu une photothérapie pour un psoriasis palmoplantaire de novembre 2001 à avril 2008 au CHU de Nancy ont été inclus. La photothérapie était réalisée au rythme de trois séances par semaine. L’évaluation était faite à 20 séances, à 30 séances et en fin de traitement. Le résultat thérapeutique était classé en « échec », « amélioration partielle » ou « amélioration nette ou blanchiment ».

Résultats

Quatre-vingt-douze patients (54 hommes et 38 femmes) ont été étudiés, correspondant à 118 poussées. Cinquante-six poussées ont été traitées par UVBTL01 et 62 par PUVAthérapie. La photothérapie UVBTL01 et la PUVAthérapie étaient toutes deux efficaces, permettant en fin de traitement une « amélioration nette » respectivement de 52 % et 61 % et une « amélioration partielle » de 16 % et 23 % des poussées. Des effets secondaires sont survenus durant 20 % des cures de photothérapie UVBTL01 (érythème, voire brûlure du premier degré) et durant 50 % des cures de PUVAthérapie (essentiellement liés à la prise de méthoxypsoralène).

Conclusion

La photothérapie UVBTL01 et la PUVAthérapie sont efficaces dans le psoriasis palmoplantaire. La photothérapie UVBTL01 est moins contraignante que la PUVAthérapie et engendre peu d’effets secondaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Topical therapy is generally insufficient in palmoplantar psoriasis. UVBTL01 phototherapy is a therapeutic alternative and we conducted a retrospective study of the efficacy and safety of this approach and of PUVA therapy in palmoplantar psoriasis.

Patients and methods

All patients treated with UVBTL01 or PUVA therapy from November 2001 to April 2008 were included in the study. Phototherapy was given three times a week. Evaluation was performed after 20 sessions, again after 30 sessions and then at the end of the treatment. Therapeutic outcome was classed as “failure”, “slight improvement” or “improvement or clear skin”.

Results

UVBTL01 phototherapy and PUVA therapy were effective, with “improvement or clear skin” in respectively 52% and 61% of cases and “slight improvement” in 16% and 23% of cases at the end of the treatment. With UVBTL01, adverse effects occurred in 20% of cases (erythema 18%, first-degree burns 7%) and treatment was discontinued as a result in only 4% of cases. Adverse effects occurred in 50% in patients on PUVA therapy, mainly due to methoxypsoralen intake.

Conclusion

UVBTL01 phototherapy and PUVA therapy are efficacious treatments in palmoplantar psoriasis; UVBTL01 phototherapy involves fewer constraints and has fewer adverse effects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psoriasis palmoplantaire, Photothérapie, UVBTL01, PUVAthérapie, Efficacité, Tolérance

Keywords : Palmoplantar psoriasis, Phototherapy, UVBTL01, PUVA therapy, Efficacy, Safety


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Vol 137 - N° 10

P. 597-603 - octobre 2010 Retour au numéro
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