Quelle place en oncologie thoracique pour la tomographie par émission de positons au 18FDG (TEP-FDG) en 2010 ?

En dix ans, la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluor-déoxy-glucose (FDG) a pris une place incontournable dans la prise en charge des pathologies malignes du poumon, de la plèvre et du médiastin. De nombreuses publications de grande envergure, des méta-analyses et des recommandations de sociétés savantes européennes, nord-américaines et japonaises ont bien précisé ses indications et son impact médicoéconomique. Elle constitue la base des bilans diagnostiques et d’extension de ces cancers et de la prise en charge en radiothérapie, d’autant plus depuis l’apparition de caméras hybrides associant les signaux TEP et TDM. Si aujourd’hui sa valeur prédictive négative en est le point fort, l’apport de nouveaux marqueurs devrait permettre d’améliorer sa sensibilité diagnostique et sa spécificité et de préciser son impact dans l’appréciation de l’évaluation de la réponse aux différentes thérapeutiques.