Traitement de seconde ligne dans le mésothéliome pleural malin. Étude rétrospective française (2005–2006)
Second-line therapy in patients with malignant pleural mesothelioma. A French retrospective study (2005–2006)
J. Margery a 
b 
, F. Rivière a, D. Planchard b, H. Le Floch a, F.-R. Ferrand b, A. Mairovitz a, B. Besse b, F. Vaylet a, P. Ruffié b
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Résumé
Rationnel
La chimiothérapie de seconde ligne (CSL) n’est pas validée dans le mésothéliome pleural malin (MPM). Dans notre expérience, de nombreux patients en bon état général au moment de la rechute sont pourtant candidats à un traitement de rattrapage.
Méthode
Nous avons rétrospectivement analysé notre expérience en matière de CSL dans le MPM dans deux centres parisiens de cancérologie thoracique (l’institut Gustave-Roussy, à Villejuif et l’hôpital d’Instruction des Armées Percy, à Clamart).
Résultats
Pendant la période du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2006, nous avons colligé 84 patients consécutifs, porteurs d’un MPM en progression après une chimiothérapie de première ligne à base de pemetrexed. Un traitement de seconde ligne est administré à 44 patients (30 hommes et 14 femmes) qui présentent un âge moyen de 58 ans (extrêmes : 34 à 70 ans), un performance status (PS) inférieur ou égal à 1 dans 82 % des cas et une histologie épithélioïde dans 91 % des cas. Le temps jusqu’à progression est égal à 6,1 mois. La médiane de survie est égale à 12,2 mois (extrêmes : deux à 72 mois). Secondairement, une troisième et une quatrième ligne de traitement ont été réalisées respectivement chez quatre et deux patients.
Conclusions
Dans notre expérience, chez les patients ayant un MPM en rechute après une première ligne standard à base de pemetrexed et en bon état général, il est possible d’administrer un traitement de rattrapage. La CSL optimale n’est pas encore définie actuellement et des études prospectives sont nécessaires dans ce cadre.
Mots clés : Mésothéliome pleural malin, Traitement de seconde ligne, Chimiothérapie, Thérapie moléculaire ciblée, Faisabilité
Plan
Vol 66 - N° 4
P. 255-259 - septembre 2010 Retour au numéro
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