La brûlure provoque une réponse inflammatoire importante qui est la source d’une hypovolémie à la phase initiale et d’une immunodépression. Un remplissage vasculaire important par cristalloïde et/ou colloïdes est nécessaire à la phase initiale et doit être monitoré. La mise en place du monitorage de l’anesthésie peut être difficile. Le repérage échographique peut apporter une solution à l’abord veineux difficile. L’induction de l’anesthésie doit prendre en compte l’hypovolémie et adapter par titration les agents anesthésiques. Les voies aériennes doivent être bien évaluées car leur contrôle peut être difficile. La succinylcholine est contre-indiquée passé deux jours après la brûlure. Les brûlés sont soumis à des anesthésies itératives et la modification de leur physiologique peut interférer avec la pharmacodynamie des agents anesthésiques. Le monitorage de la profondeur d’anesthésie permet d’adapter au mieux l’anesthésie en fonction des effets obtenus.

Acute burn injury induces an inflammatory response, which lead to hypovolemia, and immune depression. Vascular loading with crystalloids and/or colloids is required initially but needs to be monitored. Placement of monitors can be difficult in case of extensive burn. Venous access that could be also difficult is facilitated by ultrasound guidance. Induction of anaesthesia must consider the risk of hypotension related to hypovolemia. Upper airways have to be carefully evaluated since their control could be difficult. Succinylcholine is contraindicated after a two-days delay following burn injury. Burned patients are submitted to repeated anaesthetic procedures, which, in addition to impairment in physiology, may change anaesthetic agents pharmacology. Monitoring of anaesthetic depth is a valuable guide to adapt anaesthetic agents administration requirements and avoid side effects.