Fasciite nécrosante de la face après un traumatisme palpébral mineur : rôle des anti-inflammatoires

La fasciite nécrosante de la face est une infection rare mais potentiellement grave pouvant engager le pronostic vital, surtout chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’une enfant de cinq ans ayant développé une cellulite nécrosante après un traumatisme peu important de la paupière supérieure gauche. Elle avait été traitée par une prise d’ibuprofène à domicile. Malgré un traitement chirurgical et une triple antibiothérapie intraveineuse, une récidive est survenue. L’évolution finale a été favorable, sans séquelles. Nous discutons le rôle des anti-inflammatoires dans la genèse des fasciites nécrosantes en cas de lésion cutanée, traumatique ou non.

Facial necrotizing fasciitis is a rare but potentially serious and fatal infection, especially in children. We report the case of a five-year-old girl who developed rapidly progressive necrotizing fasciitis of the face secondary to a mild trauma, with a small wound in the upper eyelid. She had received nonsteroidal anti-inflammatory treatment before she was referred to our hospital. Despite surgical debridement of necrotic tissues and intravenous antibiotic therapy, recurrence occurred. Final progression was satisfactory without sequelae. We discuss here the role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the development of necrotizing fasciitis in cutaneous lesions, whether traumatic or not.