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Intérêt de l’endoscopie de réévaluation pour les carcinomes épidermoïdes de l’œsophage (420) - 19/10/10

Doi : 10.1016/S1878-786X(10)70048-6 
S. Rohr 1, , C. Belletier 2, C. Brigand 1, C. Schumacher 1, G. Noel 1, Ch. Borel 1, Ben Abdelghani 1, P. Dufour 1
1 CHU Strasbourg Hautepierre, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
2 Centre Paul Strauss, 67200 Strasbourg, France 

Correspondence.

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Résumé

La réévaluation de la réponse tumorale après traitement radio-chimiothérapie néo-adjuvante ou exclusive est une étape clé dans la stratégie thérapeutique des carcinomes épidermoïdes de l’œsophage. Nous avons étudié la valeur de ll. L’œsophagoscopie de réévaluation pré-opératoire systématique dans la détection d’une tumeur résiduelle après traitement par radio-chimiothérapie.

Patients et Méthodes

Étude rétrospective de 95 patients porteurs d’un carcinome épidermoïde de l’œsophage de stade I à III traités par radio-chimiothérapie puis réévaluation avec œsophagoscopie puis œsophagectomie pour carcinome épidermoïde de l’œsophage de stade I à III. Les données macroscopiques et des biopsies systématiques de l’œsophagoscopie étaient comparées au résultat anatomo pathologique de la pièce opératoire. Les tests de Fischer, Student logrank et le modèle de Cox étaient employés pour évaluer la concordance entre résultats endoscopiques et anatomo-pathologiques et réaliser des analyses uni et multi-variée.

Résultats

Les résultats de l’endoscopie étaient corrélés aux résultats anatomo-pathologiques (p<0,001) avec une sensibilité de 71,2 %, une spécificité de 100 %, une VPP de 100 % et une VPN de 60,4 %. Il n’existait pas de facteur prédictif de la réponse endoscopique en analyse multi-variée.

Conclusions

Dans ce travail, l’œsophagoscopie compte tenu de sa faible sensibilité concernant la détection de la maladie résiduelle ne peut être proposée pour identifier efficacement les patients ayant entièrement une réponse histologique complèterépondu à la radio-chimiothérapie.

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Vol 147 - N° 4S1

P. 21-22 - septembre 2010 Retour au numéro
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