Valeur pronostique de la cytologie péritonéale dans les adénocarcinomes digestifs : protocole EVOCAPE 2, étude prospective et multicentrique de 1 300 patients (426) - 19/10/10
, E. Piaton 2, F. Chapuis 3, P. Peyrat 4, O. Glehen 1, F.-N. Gilly 1
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Résumé |
Objectifs |
Déterminer la valeur pronostique et la valeur prédictive pour l’apparition d’une carcinose péritonéale de la cytologie péritonéale dans les adénocarcinomes colorectaux et gastriques.
Matériels et Méthodes |
De 2001 à 2007, 1300 patients présentant un cancer d’origine digestive ont été inclus dans le protocole EVOCAP 2, étude prospective multicentrique (19 centres). Une cytologie péritonéale était réalisée au début de chaque intervention. La survie globale, la survie sans récidive à deux ans et la survenu d’une carcinose péritonéale ont été analysées en fonction des résultats de la cytologie.
Résultats |
Les résultats intermédiaires sur 367 patients étaient les suivants : la présence de cellules malignes détectée par la cytologie péritonéale est un facteur pronostique péjoratif en termes de survie globale pour les cancers coliques (Hazard ratio=13,3, p=0,0018) et en termes de survie sans récidive pour les cancers gastriques (hazard ratio=8,49, p=0,0376). L’incidence des cytologies positives est corrélée significativement avec le stade pTNM, la présence d’ascite ou de carcinose péritonéale et la réalisation d’un traitement néo-adjuvant. Le contrôle des dernières cytologies est actuellement en cours, et l’analyse statistique sera réalisée en mai ce qui permettra de présenter en octobre les résultats définitifs sur la série globale de 1300 patients.
Conclusion |
La cytologie péritonéale est un facteur pronostique péjoratif pour les adénocarcinomes coliques et gastriques. La survie globale des patients présentant des cellules malignes sur une cytologie péritonéale est équivalente à ceux présentant un cancer de stade IV. Les résultats définitifs sur la série de 1300 patients permettront d’évaluer le caractère prédictif de la cytologie péritonéale sur la survenue d’une carcinose péritonéale.
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Vol 147 - N° 4S1
P. 24-25 - septembre 2010 Retour au numéro
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