Le sondage urinaire est-il nécessaire après chirurgie colique en Fast-Track avec une analgésie péridurale thoracique ? Une étude prospective (427) - 19/10/10
, C. Remue 1, L. Veevaete 2, F. Lois 2, M. De Kock 2, A. Kartheuser 1
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Résumé |
Introduction |
Les patients se plaignent fréquemment de symptômes urinaires causés par le sondage. Dans la chirurgie avec réhabilitation rapide (Fast-Track), le retrait de la sonde urinaire en fin de procédure chirurgicale pourrait être associé à une faible morbidité, un faible risque de rétention urinaire postopératoire (RUPO), une mobilisation plus facile et un confort accru.
Patients et Méthodes |
Avec l’accord du Comité d’Ethique, les patients programmés pour une résection colique avec réhabilitation rapide, analgésie péridurale thoracique (T6-T8) et sans indication de sondage urinaire prolongé, ont été inclus dans cette étude prospective observationnelle. La sonde urinaire a été retirée à la fin de la chirurgie. Les critères d’évaluation étaient l’incidence de RUPO, d’infections urinaires, le temps avant la première marche, la distance maximum parcourue (J1) et la satisfaction des patients.
Résultats |
Cinquante sept patients consécutifs ont été inclus. L’incidence de RUPO était de 21 % (n=12). Toutes les variables pré- et postopératoires étaient comparables entre les patients présentant une RUPO ou pas (âge : 61±14 vs 57±13 ans ; sexe F/M : 6/6 vs 21/24 ; infection urinaire : 0 % vs 4 %, retour à domicile au-delà de J3 : 0 % vs 7 %, score de satisfaction : 8,7/10±1,3 vs 8,9/10±2) (p>0,05).
Discussion |
Une incidence modérée de RUPO et une incidence faible d’infection urinaire a été observée dans cette étude. Aucune corrélation entre la RUPO et une moins bonne évolution n’a été observée.
Conclusion |
Une résection colique associée à une analgésie péridurale thoracique, dans le cadre d’un protocole de réhabilitation rapide, n’est pas une indication absolue de sondage urinaire postopératoire, tenant compte d’une incidence modérée de RUPO.
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Vol 147 - N° 4S1
P. 25 - septembre 2010 Retour au numéro
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