Expression TP53INP1 (Tumor Protein p53-Induced Nuclear Protein) dans le Carcinome Médullaire Thyroidien (CMT) : un guide moléculaire pour la chirurgie optimale ? (35) - 19/10/10
, D. Taieb, M. Marcy, C. De Micco, J.-L. Iovanna, S. Garcia, J.-F. Henry
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Résumé |
Introduction |
Le CMT est classiquement caractérisé par la presence de metastases ganglionnaires précoces. Celle-ci peuvent représentées un obstacle à la guérison. Actuellement nous ne disposons pas de marqueurs moléculaires intégrés avec succès dans la prise en charge des CMT sporadiques. Cette étude est destinée à évaluer l’expression de TP53INP1 dans les CMT ainsi que ses capacités à guider vers un geste chirurgical optimal potentiellement curatif.
Patients et Méthodes |
L’expression de TP53INP1 a été étudiée par immunomarquage chez 38 patients porteurs d’un cmT sporadique sur des coupes paraffinées et des étalements cellulaires.
Résultats |
TP53INP1 était exprimée dans les cellules C normales, dans l’hyperplasie des cellules C et dans 57,9 % des CMT. Deux groupes de CMT ont été identifiés en fonction de l’expression de TP53INP1. Groupe 1 : de 0 à 50 % des cellules marquées, et groupe 2 : plus de 50 % de cellules marquées. Les patients présentant un marquage inférieur à 50 % (groupe 1) présentaient un taux d’envahissement ganglionnaire plus faible (N+/N-) (18,8 % versus 63,4 % pour le groupe 2 ; p=0,009), avec chez les malades N+ un nombre de ganglions envahis plus faible (2,7 % de N+/N versus 22,9 % ; p<0,001) et des suites meilleures (100 % de guérison biologique versus 55,5 % ; p<0,001). Tous les patients présentant des métastases à distance appartenait au groupe 2. Les étalements cellulaires présentaient les mêmes résultats que les coupes paraffinées.
Conclusions |
L’expression de TP53INP1 semble prédire l’atteinte ganglionnaire dans le CMT. L’évaluation de son expression pourrait être prise en compte dans l’extension du curage ganglionnaire chez les patients ne présentant pas d’envahissement ganglionnaire clinique. Ces résultats nécessitent une évaluation prospective.
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Vol 147 - N° 4S1
P. 5 - septembre 2010 Retour au numéro
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