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Des réseaux « de nutrition » : pourquoi et comment ? - 22/10/10

Doi : 10.1016/j.nupar.2004.06.003 
Michel Rotily , Alise Delabre
ClinSearch, 1, rue de l'Égalité, 92220 Bagneux, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Nous nous proposons ici de clarifier la notion de réseaux « de nutrition ». Après un bref rappel de l'historique des réseaux de soins et de santé en France, nous fournissons une définition des réseaux, puis débattons de la question du pourquoi de tels réseaux dans le champ de la nutrition, et du comment les constituer et les évaluer. Bien que l'application de la théorie et de la pratique des réseaux à la nutrition s'impose d'elle-même, les expériences sont actuellement trop peu nombreuses pour pourvoir tirer des enseignements solides. Les réseaux constituent très certainement une stratégie d'avenir pour répondre aux grands défis de la santé publique (dénutrition d'une part, obésité et maladies de surcharge de l'autre). Leur mise en place devrait conduire à terme à une amélioration de l'état nutritionnel de la population mais également à une réorganisation majeure de la prise en charge nutritionnelle et de certaines maladies. De nombreuses tâches doivent être accomplies et de nombreux obstacles restent à surmonter : définition d'objectifs opérationnels, création d'outils adaptés, élaboration de référentiels, faible motivation des professionnels de santé et sociaux, évolution des pratiques médicales, définition de méthodologies d'évaluation spécifiques à la nutrition (e.g. indicateurs), création de modes de financement souples, adaptés et permettant une pérennisation des réseaux. Les réseaux de nutrition pourraient aider au développement en France d'une véritable politique nutritionnelle qui a jusqu'ici cruellement manqué. Outre la volonté politique et des professionnels de la nutrition, il sera primordial de disposer d'une base d'informations concernant les réseaux de nutrition qui se mettront en place afin qu'un bilan puisse être dressé et des ajustements réalisés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We hereby intend to clarify the notion of healthcare network in nutrition. Following a brief statement on the background of health and healthcare networks in France, we give a definition of healthcare networks in nutrition. Then we provide some information to answer to the following question: Why do such networks in the nutrition field exist and how to constitute and evaluate them? Although the theory and practice concerning healthcare networks can be surely applied in the nutrition field, the experiences are actually too sparse to provide a strong knowledge in this area. Healthcare networks are certainly a future strategy to take up the great challenges in Public Health (on the one hand, the malnutrition, and on the other hand, obesity and overweight disorders). The development of healthcare networks in nutrition should allow a successful improvement in the nutritional status of the population, as well as a major reorganisation in the clinical practice for nutritional and other disorders. Many efforts must be accomplished, and numerous obstacles must be overcome: definition of operational objectives, creation of adapted tools, development of reference frames, poor motivation of health and social professionals, evolution of medical practices, definition of methodologies for nutrition-specific evaluations (e.g. indicators), creation of flexible sources of income, adapted and enabling the perpetuation of healthcare networks. Healthcare networks in nutrition could help toward the development of real politic in nutrition in France, which was lacking until now. Besides the willing of politics and professionals in nutrition, it will be of primary importance to create a concerning healthcare networks in nutrition newly constituted in order to draw up a new assessment and realise adaptations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Réseau de soins, Référentiels, Indicateurs, Santé publique, Nutrition

Keywords : Clinical network, Referential, Indicators, Public health, Nutrition


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