Fibrome et grossesse - 01/01/04
H. Fernandez : (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Antoine Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart France
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Résumé |
La découverte de la présence de myomes chez une femme ayant un désir de grossesse ou chez une femme enceinte va susciter questionnements et inquiétudes. Le rôle joué par ces myomes sur la fertilité spontanée ou leur impact lors d'une aide médicale à la procréation dépend de leur taille, de leur localisation et de leur nombre. Chaque médecin confronté à cette situation doit choisir et proposer une attitude expectative ou interventionniste. Les conséquences doivent être clairement énoncées à la patiente quel que soit le choix retenu. La grossesse après embolisation pour fibromes est encore une situation assez rare et ses enjeux doivent être jugés à plus long terme. La prise en charge des myomes utérins lors de la grossesse doit être aussi peu invasive que possible même si ceux-ci peuvent entraîner douleurs abdominales, rupture prématurée des membranes, hémorragie de la délivrance, malposition foetale. Un utérus myomateux est tout à fait compatible avec une grossesse et il s'agit de ne pas entraîner d'iatrogénicité.
Mots-clés : Fibrome, Grossesse, Fertilité, Embolisation, Myomectomie
Plan
- La fécondation dans l'espèce humaine
- V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat
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