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Suites de couches normales et pathologiques (hors syndromes neuroendocriniens) - 25/11/10

[5-110-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(11)52498-6 
J. Horovitz , F. Coatleven , D. Roux , F. Vandenbossche
Maternité, Hôpital Pellegrin, place Amélie Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La période des suites de couches au cours de laquelle les transformations physiologiques de l'organisme maternel survenues pendant la grossesse vont disparaître et permettre à la mère de retrouver son état antérieur débute 2 heures après l'accouchement. Cette période dure 6 semaines en moyenne et se termine par le retour des menstruations (retour de couches). Au cours de cette période surviennent des bouleversements physiques et psychiques. La lactation s'installe avec la possibilité de complications, et on se doit d'adapter la contraception. Cette période peut être émaillée de complications hémorragiques, thromboemboliques, infectieuses, mammaires et psychiques. Autrefois, l'accouchée était hospitalisée pendant une semaine et l'on avait le temps de dépister les anomalies des suites de couches. Ces dernières années, on note une réduction de la durée d'hospitalisation en maternité qui nécessite l'organisation d'une prise en charge à domicile. Nous étudierons successivement la physiologie, la surveillance des suites de couches, la contraception du post-partum, le retour de couches et l'examen postnatal, l'allaitement et sa pathologie, la pathologie des suites de couches : infection puerpérale et anomalies du retour de couches.

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Mots clés : Suites de couches, Physiologie des suites de couches, Contraception post-partum, Retour de couches, Examen postnatal, Allaitement, Complications de l'allaitement, Infection post-partum, Anomalie du retour de couches


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