Des effets secondaires particuliers des anesthésiques locaux et des anti-inflammatoires utilisés pour l’analgésie postopératoire en chirurgie orthopédique ont été décrits. Les anesthésiques locaux et notamment la bupivacaïne à concentration supérieure ou égale à 0,25 % pourraient être impliqués dans la survenue de chondrolyse articulaire après chirurgie de l’épaule notamment lorsque l’administration a été intra-articulaire et continue. La chondrotoxicité des solutions d’anesthésiques locaux les plus concentrées a en effet été démontrée sur des modèles expérimentaux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, sélectifs ou non, semblent réduire la survenue de calcification ectopiques après prothèse totale de hanche. Ils ont été impliqués dans le retard à la formation du cal osseux ou le descellement de prothèses mais cela reste à démontrer.

Local anaesthetic agents and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are responsible for specific side effects after orthopaedic surgery. Local anaesthetics, and especially highly concentrated (>0.25%) bupivacaine solution administered intrarticularly and continuously after shoulder surgery, have been implicated in the occurrence of acute chondrolysis. Chondrotoxicity of local anaesthetics have also been demonstrated in experimental models. Selective and non-selective NSAID’s may decrease the occurrence of heterotopic ossification after total hip replacement. They have also been implicated in delayed bone healing but evidences remain to be demonstrated.