Cancer du col utérin

Les cancers du col de l’utérus, bien qu’en nette régression dans la majorité des pays développés ces dernières années, restent la troisième cause de décès par cancer chez la femme dans le monde. Un bilan précis, fondé sur l’examen clinique, une IRM abdomino-pelvienne, une éventuelle TEP et un éventuel prélèvement ganglionnaire, est nécessaire pour adapter au mieux la stratégie thérapeutique. Les traitements des tumeurs de moins de 4 cm sans envahissement ganglionnaire sont très souvent, en France, basés sur les associations de chirurgie et de radiothérapie, alors que les tumeurs de plus de 4 cm ou avec envahissement ganglionnaire sont traitées par des associations de radiothérapie et de chimiothérapie. À partir d’un cas clinique commenté, les indications, les modalités du contourage, la dosimétrie et les complications attendues de ce traitement seront exposées.

Cervix cancers declined in most developed countries in recent years, but remain, the third worldwide leading cause of cancer death in women. A precise staging, based on clinical exam, an abdominal and pelvic MRI, a possible PET-CT and a possible lymph node sampling is necessary to adapt the best therapeutic strategy. In France, the treatments of tumors of less than 4 cm without nodal involvement are often based on radiotherapy followed by surgery and, whereas tumors larger than 4 cm and involved nodes are treated with concurrent chemoradiotherapy. Based on an illustrated clinical case, indications, delineation, dosimetry and complications expected with radiotherapy are demonstrated.