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Exploration de la fonction glomérulaire rénale (I). Méthodes de référence et créatinine sérique - 07/12/10

[18-011-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(11)44016-X 
P. Delanaye a, N. Maillard b, L. Thibaudin b, C. Mariat b,
a Service de néphrologie, dialyse et transplantation, Centre hospitalier universitaire Sart Tilman, Université de Liège, Liège, Belgique 
b Service de néphrologie, Laboratoire d'explorations fonctionnelles rénales, Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, Université Jean Monnet, 42055 Saint-Étienne cedex 02, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Néphrologie

Résumé

L'évaluation du débit de filtration glomérulaire (DFG) est classiquement utilisée pour estimer la fonction rénale. Le DFG peut être exploré par la clairance d'une substance totalement et exclusivement éliminée de l'organisme par filtration glomérulaire. Plusieurs substances exogènes, telles que l'inuline, ont des valeurs de clairance rénale considérées comme équivalentes au DFG. La clairance urinaire d'inuline est le chef de file des techniques de référence de mesure du DFG. Les méthodes de référence sont de mise en oeuvre complexe mais restent indispensables lorsqu'une évaluation précise de la fonction rénale est nécessaire. À l'inverse, la créatinine sérique est facilement et rapidement disponible et constitue la substance endogène la plus utilisée pour évaluer le DFG. L'évaluation de la fonction glomérulaire rénale à partir de ce marqueur reste toutefois approximative dans de nombreuses situations cliniques.

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Mots clés : Débit de filtration glomérulaire, Inuline, Créatinine


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