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P270 Élaboration et diffusion au niveau d’une région de référentiels sur la prise en charge des anomalies métaboliques chez la femme enceinte par un réseau périnatal - 21/12/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(10)70418-3 
F. Galtier 1, A.M. Guedj 2, C. Brunet 3, F. Rey de Rasilly 4, N. Rouquette 5, C. Bourrié-Coron 5, N. Berlandier 3, M.F. Gras-Vidal 5, A. Cailhol 6, G. Criballet 7, J. Bringer 3, P. Boulot 8
1 Service des Maladies Endocriniennes, Chru Montpellier et Inserm Cic 0001, Montpellier 
2 Maladies Métaboliques et Endocriniennes, Groupe hospitalo-Universitaire Caremeau, Nîmes 
3 Maladies Endocriniennes, Hôpital Lapeyronie, Montpellier 
4 Cabinet Médical, Sète 
5 Cabinet Médical, Montpellier 
6 Cabinet Médical, Millau 
7 Groupe de Travail Pluridisciplinaire, Réseau Périnatal Naître en Languedoc Roussillon, Saint Gély du Fesc 
8 Gynécologie Obstétrique, Hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier 

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Résumé

Objectif

Créer et diffuser à la demande des praticiens de terrain des fiches pratiques concernant la prise en charge des troubles métaboliques (surcharge pondérale et diabète) pendant la grossesse.

Matériels et Méthodes

– Appel à participation de professionnels publics, privés, libéraux (sages-femmes, obstétriciens, endocrinologues, pédiatres, médecins généralistes, travailleurs sociaux…) de l’ensemble de la région.

-
Détermination des troubles métaboliques retenus et du plan des fiches.
-
Définition du format des fiches devant être pratique pour les utilisateurs, immédiatement lisible, synthétique et comportant les points essentiels.
-
Établissement d’un calendrier sur un an avec travail en réunion ou par mails.
-
Coordination par des professionnel de terrain spécialisés.

Résultats

En un an ont été élaborées puis validées 4 fiches destinées aux professionnels de santé : « Diabète de type 1 et 2 et grossesse », « Diabète gestationnel », « Surcharge pondérale et grossesse », « Chirurgie bariatrique et grossesse », et 2 fiches d’information destinées aux patientes : « Surcharge pondérale et grossesse » et « Chirurgie bariatrique et grossesse ». Ces fiches techniques sont diffusées lors de réunions régionales pluridisciplinaires, sur demande auprès du réseau, et mises en ligne (www.perinat-france.org/).

Les délais fixés ont été tenus grâce à plusieurs facteurs :

-
La logistique mise en place par le réseau périnatal régional (coordination)
-
L’expérience acquise lors de la rédaction d’autres référentiels.
-
L’expérience prolongée des professionnels du groupe de travail dans la prise en charge des femmes enceintes présentant des anomalies métaboliques.
-
La diversité de vues apportée par la participation à la fois de professionnels de santé hospitaliers et libéraux.
-
La collaboration avec le centre de chirurgie bariatrique du CHRU.

Conclusion

Si l’élaboration des référentiels est terminée, il reste à en évaluer au cours des deux prochaines années leur appropriation par les professionnels de la santé. À cet effet, une enquête après une année de mise à disposition sera effectuée pour évaluer ce travail original, à notre connaissance unique au niveau national à ce jour. Une actualisation est prévue tous les deux ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 36 - N° S1

P. A102 - mars 2010 Retour au numéro
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  • P269 Données quantitatives et qualitatives de la prise pondérale du diabétique de type 2 mis à l’insuline
  • Y. Khalfallah, N. Germain-Zito, B. Galusca, P.H. Ducluzeau, J. Schmitt, B. Estour
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  • P271 Complications métaboliques du sujet âgé diabétique
  • H. Jamoussi, K. Ounaissa, S. Mnif, C. Amrouche, S. Blouza

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