Parmi les lipoprotéines contenant l’apoAI, seules les LpAI (sans apoAII) auraient des propriétés anti-athérogènes. Leur concentration et/ou leur proportion auraient la valeur d’un marqueur de risque d’athérosclérose. Notre étude examine le profil sérique des lipoprotéines contenant l’apoAI en cas d’obésité dont la nette progression et son association au développement de l’athérosclérose en font un terrain de choix.

33 femmes obèses et 36 témoins, d’age comparable, ont été sélectionnées sur leur excès pondéral par rapport au poids idéal : > 125 % et < 110 %, respectivement. Les sujets n’avaient pas d’autres pathologie et ne prenaient ni des contraceptifs oraux ni de tabac ou d’alcool. Le glucose, le cholestérol, les phospholipides et les triglycérides, les apoprotéines et les lipoprotéines contenant l’apoAI ont été quantifiés.

En même temps que l’excès pondéral (38,2 ± 7,8 contre 5,8 ± 4,1), les sujets obèses une altération (p < 0,05) des TG (1,31 ± 0,63 g/l contre 0,83 ± 0,18 g/l), des LpAI : AII (0,72 ± 0,16 g/l contre 0,61 ± 0,11 g/l) et du rapport LpAI/apoAI (40,77 ± 8,27% contre 47,53 ± 8,65%).

L’augmentation conjointe des TG et du rapport LpAI : AII/LpAI est en accord avec la corrélation négative entre les TG et le rapport HDL2/HDL3. Tenant compte des données de la littérature indiquant l’association des HDL de grosse taille à une diminution du risque d’athérosclérose et des effets antagonistes des deux types de lipoprotéines contenant l’apoAI sur le transport réverse du cholestérol, la réduction de la proportion des LpAI (plus grosses que LpAI : AII) par rapport aux LpAI : AII pourrait signifier un accroissement du risque de maladies cardiovasculaires chez nos obèses.

Par rapport à sa concentration, la répartition de l’apoAI apparait plus sensible aux variations et serait un marqueur de risque plus efficace.