PP1 Intérêt de la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) chez les diabétiques en hôpital de jour (HDJ) - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Cette étude se propose de souligner l’apport de la MAPA dans l’évaluation du statut tensionnel des diabétiques lors d’un bilan en HDJ.
Patients et Méthodes |
Cette étude repose sur une population de 785 diabétiques ayant effectué un bilan du diabète dans le cadre d’une HDJ. Ils ne suivent pas de traitement cardiovasculaire. La MAPA, posée de 8 heures à 16 heures, permet de recueillir 24 mesures de la PA. Les patients sont répartis en 4 groupes selon les valeurs de la PA clinique (PAc) et de la PA moyenne obtenue par la MAPA (PAm) :
Normotendus : PAc < 140/90 et PAm < 135/85 mmHg.
Hypertendus : PAc > 140/90 et PAm > 135/85 mmHg.
Blouse blanche : PAc > 140/90 et PAm < 135/85 mmHg.
HTA masquée : PAc < 140/90 et PAm > 135/85 mmHg.
Résultats |
La MAPA a confirmé le diagnostic d’HTA chez 183 des sujets (23,3 %) et celui de normotension chez 397 (50,6 %). L’effet blouse blanche concerne 145 patients (18,5 %) qui, en l’absence de MAPA, auraient été considérés comme hypertendus et traités comme tels. La MAPA a permis de dépister 60 sujets (7,6 % de la population) hypertendus alors que leur PA clinique était normale (HTA masquée). Une discordance entre la PAc et la MAPA est donc notée dans 26,1 % des cas.
Conclusion |
Malgré la brièveté de l’enregistrement effectué en HDJ, la MAPA permet, avec les conséquences thérapeutiques que cela implique, une meilleure approche du satut tensionnel que la seule mesure clinique. Dans cette étude, la MAPA a en effet corrigé le diagnostic d’HTA ou de normotension dans plus d’un cas sur quatre.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A111 - mars 2010 Retour au numéro
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