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PP9 Faisabilité en hospitalisation de jour de l’évaluation annuelle du traitement par pompe externe des diabétiques : bilan et leçons - 21/12/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(10)70459-6 
L. Laurencery 1, C. Griset 2, S. Baillot-Rudoni 2, C. Breuiller 2, C. Gibassier 2, C. Fretti 2, Y. Belleville 2, A. Martinand 2, B. Vergès 2
1 Endocrinologie- Diabetologie- et Maladies Métaboliques, Centre Hospitalier Universitaire, Dijon 
2 Endocrinologie et Maladies Métaboliques, Centre Hospitalier Universitaire, Dijon 

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Résumé

Introduction

L’arrêté du Journal Officiel du 17 juillet 2006 demande aux centres initiateurs de traitement par pompes externes une évaluation annuelle sur l’opportunité de la poursuite du traitement chez ces diabétiques. Nous avons donc choisi d’organiser cette évaluation sur une journée d’hospitalisation bimensuelle en créant un programme jugé adapté pour répondre à la question de la poursuite ou pas du traitement par pompe portable. Le but de ce travail est d’apprécier la faisabilité de notre évaluation sur une journée en prenant en compte différents paramètres, y compris le niveau de satisfaction des patients.

Patients et Méthodes

Une équipe pluridisciplinaire de soignants propose au groupe de 6 patients des ateliers théoriques et pratiques spécifiques au traitement par pompe ; la technique de changement de cathéter est évaluée en individuel.

Résultats

Depuis la création des journées de mars 2007 à octobre 2009, nous avons évalué 118 patients (47 plusieurs fois). L’évaluation individuelle sur le changement de cathéter nous a permis de constater une technique correcte pour la plupart des patients (moins de 10 présentaient des défauts graves). L’évaluation des connaissances théoriques et pratiques par rapport au traitement par pompe a révélé de plus grandes disparités et au moins 1/3 des patients atteint un résultat moyen ou faible. Au décours de cette journée et en accord avec le diabétologue traitant, le traitement par pompe a été stoppé chez moins de 5 patients. Le questionnaire de satisfaction instauré depuis janvier 2009 révèle souvent que la journée a répondu à l’attente des patients.

Conclusion

Nous constatons que l’évaluation des patients traités par pompe externe est faisable sur une journée ; cependant différents points d’organisation sont à revoir comme le questionnaire d’évaluation des connaissances, sur le fond, la forme et la cotation. Par ailleurs, le caractère répétitif des journées nous a amenés à modifier une fois le contenu des cas concrets et les questions des connaissances globales. Enfin, certains patients ne s’inscrivent pas aux journées d’évaluation et l’intérêt de la poursuite ou pas du traitement par pompe externe n’est pas examiné au niveau du centre initiateur, ce qui nous met en marge de la règlementation.

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Vol 36 - N° S1

P. A113 - mars 2010 Retour au numéro
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