O91 HbA1C : Valeurs observées dans une population française non diabétique - 21/12/10
Résumé |
Introduction |
Le récent consensus international de standardisation recommande désormais l’utilisation de l’HbA1C comme outil de dépistage et de prévention du diabète. Les nouvelles recommandations indiquent que l’HbA1C devra être exprimée en mmol/mol, en pourcentage et en moyenne glycémique. L’objectif de cette étude était de décrire la distribution des valeurs de l’HbA1C dans une population de sujets non diabétiques.
Matériels et Méthodes |
L’étude a été menée sur 5 083 sujets non diabétiques âgés de 6 à 79 ans (2 284 hommes et 2 799 femmes) volontaires pour un examen de prévention. L’HbA1C a été dosée par HPLC sur un automate certifié par le « National Glycosylated Hemoglobin Program ». Les valeurs observées de l’HbA1C sont présentées par tranche d’âge de 5 ans et par sexe.
Résultats |
La distribution de l’HbA1C était proche de la normale pour les deux sexes. Les moyennes (écart-type) de l’HbA1C étaient respectivement (hommes / femmes) en mmol/mol de 33,9 (3,5) / 33,6 (3,5), en pourcentage de 5,27 (0,32) / 5,24 (0,32) et, en moyenne glycémique (mmol/l), de 5,79 (0,51) / 5,74 (0,51). L’HbA1C augmentait avec l’âge pour les 2 sexes. Aucune différence n’était observée entre hommes et femmes avant 25 ans (p = 0,16), ni après 50 ans (p = 0,77). Entre 25 et 49 ans, les femmes présentaient des valeurs moyennes d’HbA1C plus faibles d’environ 0,07 % (p < 0,0001) avec un écart maximum entre sexes de 0,10 % pour la classe d’âge 35–39 ans.
Discussion |
Le seuil de 6,5 % (soit 7,75 mmol/l en moyenne glycémique) proposé par le consensus pour le dépistage du diabète quels que soient le sexe et l’âge, sélectionnait 0,28 % de cette population de sujets non diabétiques. Pour des moyennes glycémiques supérieures ou égales à 5,56, 6,10 et 7,00 mmol/l (soit en pourcentage d’HbA1C 5,1 %, 5,5 % et 6,0 %), 74,6 %, 24,4 % et 2,11 % des sujets seraient respectivement sélectionnés.
Conclusion |
Cette étude établit la distribution des valeurs observées de l’HbA1C dans une population française de 5 083 sujets non diabétiques. Avec d’autres études en cours, elle contribuera à dégager une utilisation consensuelle de l’HbA1C (diagnostic et prévention) et une nouvelle nosographie du diabète.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 36 - N° S1
P. A24 - mars 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.