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P5 L’infection par le virus de l’hépatite C prédispose au diabète de type 2 - 21/12/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(10)70153-1 
S. Rouabhia 1, R. Malek 2, H. Bounecer 3
1 Medecine Interne, Faculté de Médecine, Université Hadj Lakhdar, Batna, Algerie 
2 Médecine Interne, Faculté de Médecine, Université Farhat Abbas, Sétif, Algerie 
3 Épidémiologie, Faculté de Médecine, Université Hadj Lakhdar, Batna, Algerie 

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Résumé

Introduction

Des études récentes suggèrent que l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) prédisposerait au diabète de type 2.

Matériels et Méthodes

Afin de vérifier cette hypothèse, nous avons réalisé une étude transversale visant à analyser la prévalence et les facteurs de risque du diabète de type 2 chez les patients atteints d’hépatite virale chronique B ou C suivis au service de médecine interne de notre hôpital.

Résultats

Au total 416 patients atteints d’hépatite virale chronique ont été prospectivement colligés (290 patients infectés par VHC et 126 patients infectés par le virus de l’hépatite B).

La prévalence du diabète de type 2 est plus élevée chez les patients atteints d’hépatite C que chez les patients atteints d’hépatite B (39,1 vs 5 %, p < 0,0001). Parmi les patients non cirrhotiques, le diabète est plus fréquent chez ceux avec une hépatite C (33,5% vs 4,3% p < 0,0001) ; Chez les patients cirrhotiques, la prévalence du diabète est plus élevée en cas d’hépatite C, mais la différence n’est pas significative (67,4% vs 20% p = 0,058). L’analyse multivariée montre que l’hépatite C (odds ratio 4,73 ; 95% CI, 1,7–13,2), le syndrome métabolique (odds ratio 12,35, 95% CI, 6,18–24,67), l’histoire familiale de diabète (odds ratio 3,2 ; 95% CI, 1,67–6,13) et la cytolyse hépatique (odds ratio 2,22 ; 95% CI, 1,1–4,5) sont des facteurs indépendants de diabète chez nos patients.

Conclusion

La prévalence élevée du diabète chez les patients atteints d’hépatite C et sa survenue à des stades précoces de l’atteinte hépatique suggèrent que l’infection par le VHC prédisposerait au diabète. Le dépistage des anomalies glucidiques doit être alors indiqué chez ces patients.

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