P11 Prise en charge du diabète traité dans les départements français d’outre-mer, données de l’étude Entred-DOM 2007 - 21/12/10
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Résumé |
Objectif |
Décrire les caractéristiques et la prise en charge médicale des personnes diabétiques en outre-mer (DOM) et les comparer à celles de métropole.
Matériels et Méthodes |
855 adultes résidant en DOM, traités pour diabète et bénéficiaires du régime général d’Assurance maladie (CnamTS) ou du régime social des indépendants (RSI) ont été tirés au sort. Les données de consommation médicale de l’année ont été extraites pour tous et les complications du diabète ont été recueillies par questionnaire téléphonique (34 % de répondants).
Résultats |
L’âge moyen des personnes diabétiques en DOM (n = 855) était de 63 ans (-2 ans par rapport à la métropole), 35 % étaient des hommes (-19 points par rapport à la métropole) et 32 % bénéficiaient de la CMU (+26 pts). Près du tiers des personnes (31 %) étaient traitées par insuline (+10 pts). Chez les 278 personnes diabétiques de type 2 ayant répondu au questionnaire, l’ancienneté moyenne du diabète était de 11 ans comme en métropole, 65 % étaient en surpoids ou obèses (-17 points par rapport à la métropole), 7 % déclaraient fumer (-3 pts), 9 % déclaraient un antécédent d’infarctus du myocarde ou d’angor (-8 pts), 4 % une revascularisation coronaire (-7 pts), 7 % un accident vasculaire cérébral (+1 pt) et 7 % un mal perforant plantaire (-2 pts). Dans l’ensemble (n = 855), 75 % des personnes avaient bénéficié dans l’année d’un dosage de créatininémie (-5 pts) et 71 % d’un dosage de lipides (0 pt). Seulement 30 % avaient bénéficié de 3 dosages d’HbA1c (-9 pts), 45 % d’un dosage d’albuminurie (+20 pts) et 6 % avaient consulté un endocrinologue libéral (-3 pts). Un quart des personnes (26 %) ont été hospitalisées dans l’année (-5 pts).
Conclusion |
La population diabétique des DOM est plus jeune qu’en métropole, plus féminine, économiquement moins favorisée et plus souvent traitée par insuline à ancienneté du diabète égale. Le profil de risque vasculaire et le niveau de complications sont meilleurs en DOM, sans doute en lien avec un âge plus jeune. La réalisation annuelle de 3 dosages d’HbA1c est peu fréquente. Le dosage de l’albuminurie est également insuffisamment réalisé, mais plus fréquent qu’en métropole. Les estimations de prise en charge médicale ne tiennent toutefois pas compte des consultations et actes réalisés à l’hôpital.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A42 - mars 2010 Retour au numéro
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